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美國的醫學院為什么重視人文教育 精選

已有 2540 次閱讀 2019-3-15 07:24 |個人分類:科文交匯|系統分類:觀點評述

美國的醫學院為什么重視人文教育

□ 武夷山

(發表于《科普時報》2019年3月15日)

哈佛大學醫學院的舞蹈課

    科文交匯


    志在今后懸壺濟世的醫學生也許覺得,自己根本沒空欣賞油畫或演奏樂器,但是,哈佛醫學院卻在2015年秋季設立了藝術與人文計劃,希望通過更多地開設戲劇、舞蹈、文學之類的課程,幫助學生成為更具同理心(empathy,指能夠設身處地地感受別人之感受)、更具反思精神的醫生。

    這樣做的醫學院并非只此一家。例如,耶魯醫學院要求學生在博物館里仔細觀賞審讀油畫,以加強其觀察能力和同理心。布朗大學也有類似的教學計劃。哥倫比亞大學醫學院有一門為時6周的“敘事醫學”課程,讓學生們接觸虛構作品創作、訃告寫作、視覺藝術等內容。波士頓大學的醫學院和文學院則通力協作,給醫學院的學生和醫學院附屬的波士頓醫學中心的員工準備了300多項可用于“藝術干預”的作品。賓夕法尼亞州立醫學院是全美第一個設立人文系的醫學院,人文類課程是醫學生的必修課,其中有一門選修課是“漫畫與醫學”。美國醫學院聯合會的首席學術官John Prescott博士說,在全國層面上,對這類醫學人文結合活動的支持在不斷增強。

    當然,在美國醫學院里,醫學與文學藝術的聯姻并非始自2015年。比如,哈佛醫學院的學生早就熱衷于參加流行管弦樂隊的活動,他們還制作發行了文學雜志。不過,過去只有少數教授在醫學院里自發地推廣文學藝術課程,現在則是校方在大力推動。哈佛醫學院的“藝術與人文計劃”包括豐富多彩的內容:藝術主題的現場課,每年春季接納駐場藝術家,每月一次的活動(如“打開麥克風之夜”),與哈佛大學American Repertory Theater(美國劇目輪換劇院)合作開展的活動,等等。該計劃一方面對醫學人文結合方面的已有活動進行協調,另一方面還試圖擴大活動的內容和規模。

    華盛頓大學醫學院的Kenneth Ludmerer教授說,這些努力的目的不是把醫學生培養成藝術家。所有這些活動都只是手段,旨在幫助學生更好地“理解人及其境遇”,幫助醫生超越“狹隘的生物學側面”,看到疾病以外的不適狀態,包括憂慮、恐懼以及人生病之后的整體感受。

    事實上,美國醫學院早在20世紀60年代就引入了倫理學和文學課程。進入21世紀之后,人文與醫學結合的勢頭更猛,除了傳統的倫理學和文學外,社會學、音樂、美術等課程也登上了醫學院的講堂。醫學亟需人文的部分原因,是為了抵消兩種趨勢的影響,一是醫學專業化日益加深,醫學生會對本專業以外的東西知之甚少甚至一無所知;二是技術進步日新月異,使得一些醫生只顧著跟上技術進步的步伐,視野卻越來越窄。

    有研究表明,醫生擁有較強的同理心能夠改善醫療效果,但是,隨著醫學生在醫學院里一年一年地讀下去,他們往往越來越麻木,同理心趨于下降。還有研究表明,通過在博物館仔細觀察審讀藝術作品的訓練,醫學生的視覺診斷能力確有提高。但是,賓夕法尼亞大學醫學院負責多樣化和包容性事務的副院長Horace DeLisser博士指出,醫學人文課程是否能改善學生的同理心,還需要進一步的證據支撐。他們醫學院正在開展以博物館為基地的一些培訓計劃,并對培訓的效果開展騰訊分分彩開獎記錄評估。評估方式之一,是看看修習過有關課程的學生能否通過觀察演員眼睛的照片,識別出演員的情緒狀態。

    華裔兒科醫生兼音樂家LisaWong博士正在通過相關計劃,幫助哈佛醫學院的學生應對處理人間悲劇。她說,醫學生面對太多的生離死別,他們只好壓抑自己的情感。他們越是能夠通過藝術來表達情感,病人離世給他們留下的精神創傷就越弱。

腾讯分分彩    哈佛醫學院搞過一場活動,是讓醫學生和哈佛戲劇專業的學生一道,分角色演讀美國女劇作家MargaretEdson的劇本《Wit(智慧)》,該劇說的是一位英語教授在得了轉移性卵巢癌之后經受化療的感受。活動的組織者之所以選擇這個劇本,是為了讓學生反思和討論,醫院方的言詞和態度何以也有治療效果,或是惡化病情的效果。曾經參加過演讀的一位女生說,這次演出在她心里打下了深深的烙印,后來她去醫院實習時就會想到這部戲。

    有一次,她站在病床旁,向查房的醫護人員介紹一位病人的情況。從拍的片子看,病人很可能患有癌癥,但她想,在最終的活檢結果出來之前,不要輕易提“癌”這個字,因為《智慧》那部戲里說了,這個字有千鈞重!沒想到,在場的一位醫生打斷她的介紹,徑直對病人說,“你得癌癥了”。然后,這一群人就離開了,她也跟著他們去繼續查房了。查房結束后,她回到那位病人身邊,病人哭著問她,自己還能活多久?她將診斷結果細細解釋了一遍,并對病人說,“我們會和你一道來應對抗爭的”。她的體會是,由于通過戲劇了解了別人的體驗,她就能夠更深切地理解病人的感受。




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